痛风可以喝白酒吗 有痛风 还能喝酒吗 痛风患者如何降尿酸呢 医生一文给您说清楚

经历过痛风发作的朋友一定有这样的经历:

也就是医生会告诉患者尽量少喝酒，不要喝酒，少吃高嘌呤食物。为什么呢？痛风为什么不能再喝了？今天我们将好好谈谈这个问题。

痛风发作的病理基础

在谈论饮酒对痛风的影响之前，我们必须对痛风有一定的了解。

痛风发作的基础是我们体内的血尿酸升高。正常情况下，我们血液中能够溶解的血尿酸浓度上限不应该超过420。如果连续两次测量血尿酸，空腹部且当天超过此值，可诊断为高尿酸血症，痛风发作有病理基础。

我们体内的血尿酸浓度超标太多了。长期超标后，这些血尿酸可能会变成尿酸盐结晶，沉积在我们身体的很多部位，尤其是四肢远端的一些负重关节，比如我们的脚踝和膝关节。少量沉积不会诱发特殊症状，但如果沉积较多，可能因暴饮暴食、受凉、外伤或其他原因导致痛风。

痛风是一种结晶型炎症，也就是说这些尿酸盐结晶会刺激发作部位周围的软组织，引起患者剧烈疼痛、渗出和明显肿胀，通常在发作后12小时左右达到高峰。可以想象，在一个患者的痛风发作部位，有无数个由尿酸盐结晶形成的小针，刺激患者的发作部位是多么的痛苦。

这些尿酸超标是从哪里来的？正常情况下，我们食物中所含的嘌呤经过代谢后会产生尿酸，约占我们体内总尿酸的20%。此外，一些身体代谢后形成的尿酸，如细胞死亡，约占80%。

尿酸超标的另一个原因是尿酸排泄。我们体内产生的尿酸主要通过尿液排出体外。如果尿液排泄尿酸受阻，可能导致尿酸超标。当然，尿酸合成增加也是一个因素，但大多数患者尿酸异常的原因在于排泄，或者是混合引起的合成增加。

然后我们了解痛风发作的基础和尿酸从何而来。我们来讨论一下酒精是否对痛风有影响，我们会对这个问题有更好的了解。

酒精如何影响痛风？

事实上，酒精通过多种途径影响尿酸的代谢，从而影响痛风的发作。

还有一些酒精，其嘌呤含量本身就很高，经过身体代谢后会产生尿酸。比如啤酒，每100克含嘌呤79.3毫克，看起来是一种嘌呤含量中等的饮料，但你可以想想。谁一次喝两到两杯？说实话，喝两瓶的人很多，但是10瓶20瓶。当超过一定量时，体内积累的大量嘌呤会导致尿酸升高。

●研究表明，几乎所有种类的酒精，包括啤酒、葡萄酒和一些烈性酒，都会影响肾脏的发育和清除尿液中尿酸的方式。如前所述，尿酸的主要排泄是通过尿液。当排泄出现问题时，血液中的尿酸很容易堆积。

●此外，酒精会导致我们身体脱水。我相信喝酒的人都有这种感觉。喝酒后第二天早上嘴巴很干。当我们的身体脱水时，尿酸的浓度增加，这种尿酸的异常波动很容易诱发痛风。

一项涉及43000人的关于饮酒和痛风的研究发现，饮酒量越大，患痛风的风险越大。研究表明:

与从不喝酒的人相比:

轻度饮酒者，每天喝一杯，患痛风的风险增加16%。

适度饮酒者，即每天喝三杯左右的人，患痛风的风险增加58%。

大量饮酒者，即每天喝三杯或三杯以上的人，患痛风的风险会增加26.4%。

这个“杯子”怎么算？相当于:约340克4.5%啤酒；12.9%酒约140克；40%白酒约42克，感兴趣的朋友可以计算一下自己的饮用量是否超标。

事实上，关于酒精和痛风的研究相当多。2004年发表在《柳叶刀》上的一项研究表明，酒精浓度也与痛风的风险有关:

每天喝两杯或更多啤酒的人患痛风的风险是不喝啤酒的人的两倍。

每天喝两杯的人患痛风的风险是不喝酒的人的1.6倍。

每天喝两杯酒的人与痛风风险的相关性不大。

虽然葡萄酒是否会增加痛风发作的风险存在争议，但对于酒精性痛风患者，尤其是痛风反复发作的患者，还是少喝为好，建议千万不要饮酒。

为什么很多痛风患者尿酸控制不好...

其实痛风患者降尿酸是一个老生常谈的问题，包括痛风患者知道如何降尿酸，比如闭上嘴，适当运动，少吃富含嘌呤的成分，科学合理用药。但是，痛风控制的问题是，有人很难坚持下去！痛风患者大多有以下心态:

●痛风发作时会痛，但不发作时没有任何症状。为什么要反复控制？

●痛风吃那些降尿酸的药，副作用太大，还不如不治疗。

●部分痛风患者服用降尿酸药物时，由于尿酸的下降会引发晶体痛，在这段时间内痛风会反复发作，所以在服药时会有痛风发作频繁的想法，如果不服药，一年两次发作的次数可以少一些，这样就不会再吃药慢慢控制了。

●此外，有些痛风患者无法守口如瓶，宁愿痛苦也不放弃对食物的渴望。

基于以上因素，大部分痛风患者的尿酸控制其实很差。相对来说，真正能把尿酸控制到正常甚至达标的人并不多。

其实很多人都不知道长期高尿酸血症会对身体造成什么危害。高尿酸血症早期没有特殊症状，所以人们不重视。在痛风的这个阶段，他们不重视是因为缓解期没有特殊症状。然而，血液中的长期高尿酸血症不仅仅是诱发痛风发作的危险因素。

我们体内血尿酸每增加60%，就可能增加1.4倍的高血压风险，导致糖尿病风险增加17%，心血管疾病死亡风险增加12%。此外，长期高尿酸血症还会导致痛风性关节炎，会影响患者的关节功能，严重时会导致残疾。此外，高尿酸血症还会导致肾结石的形成，从而逐渐影响尿酸的排泄，导致肾功能异常，严重时会导致肾功能衰竭。

可以说，尿酸控制不好的高尿酸血症和痛风会对全身产生影响，这些影响带来的危害是持久的，有些是不可逆的，而药物的副作用只要定期复查检测就可以监测，发现问题后停药是可以逆转和可逆的，所以一定要控制，降尿酸。

如何降低尿酸？

●一定要合理控制饮食是腱酸的第一步。日常生活中，要适当增加低含量食材的摄入，如蔬菜；要科学合理地控制含痰成分，比如一些肉类。正常情况下，我们建议食用两两左右比较安全，烹饪方法尽量不要油炸，会导致尿酸异常升高；而且不要吃大部分的高嘌呤成分，比如长时间熬制的肉汤，比如干小鱼，比如沙丁鱼，还有大量的贝类和海鲜，这些都有很大的嘌呤含量。

在日常生活中，要适当增加深绿叶蔬菜、鸡蛋、牛奶以及富含维生素C的成分的摄入，这些都有助于控制尿酸。

●锻炼身体，多喝水。适合痛风患者的运动是比较慢的，比如快走、散步、慢跑、游泳、骑自行车。运动时记得准备足够的水。当你感到口渴时，你应该补充水分。千万不要让身体处于轻度脱水的状态，这样最容易导致痛风。那些运动，比如踢足球、打篮球，不适合痛风患者。而且建议高尿酸、痛风的人平时多喝水，每天饮水量要超过2000毫升，这样可以促进尿液的形成，帮助排泄尿酸。

●毒品。如果痛风每年发作2~3次以上，应咨询专业风湿科医生或内分泌科医生进行药物控制，不得擅自用药，必须在医生指导下科学合理用药。因为每个人的体质不同，适合其他患者的用药不一定适合自己。在进行科学系统的用药前，最好先明确肾功能、血脂等其他综合指标。

因为痛风反复发作的人在服药后，也就是有晶体痛的朋友，建议在服药之初就把剂量减半，比如从20 mg开始服用非布司他，这样尿酸下降的速度会比较慢，身体也能慢慢适应。这种尿酸下降和过多的尿酸下降很容易导致痛风反复发作。此外，建议口服小剂量秋水仙碱，控制炎症，减少晶体痛的机会，或缓解晶体痛的症状。

摘要

酒精是诱发痛风发作的独立因素。建议尿酸异常的朋友或已经有痛风发作的人尽量不要再喝酒。

文章详细介绍了如何降低尿酸。希望对大家有帮助。如有其他疑问，可以在下方留言讨论。

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