幼儿过敏性鼻炎 儿童过敏性鼻炎不重视 会造成这些影响
很多家长对过敏性鼻炎了解不够。过敏性鼻炎容易与普通感冒、细菌性鼻窦炎混淆,导致儿童缺乏及时治疗。
除了打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、鼻塞外,过敏性鼻炎还可能影响孩子的睡眠和活动,增加注意力缺失的风险,影响孩子正常的学习和生活。
过敏性鼻炎在儿童中非常常见:
国外数据显示,0 ~ 17岁儿童患病率高达19.9% ~ 50.1%;
2001年,中国香港大约三分之一的6-7岁儿童患有过敏性鼻炎。
国内数据显示,3 ~ 6岁儿童患病率在5.3%至25.8%之间。
根据美国2012年的数据,儿童过敏性鼻炎患病率为13%,且呈上升趋势。
对儿童健康的影响
容易并发哮喘和特应性皮炎
过敏性鼻炎和哮喘相互作用,相互引起。15% ~ 38%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,而6% ~ 85%的过敏性鼻炎患者患有哮喘。
增加多动症和注意力缺陷的风险
最近的研究表明,过敏性气道疾病增加了儿童多动症的风险,它们之间的相关性不依赖于睡眠调解。过敏性气道疾病是儿童多动症的独立危险因素。
增加成年后出现心理问题的风险
成人研究发现,过敏性鼻炎症状与更差的生活质量、更多的焦虑和抑郁症状有关。症状的严重程度是焦虑、抑郁和睡眠不好的最重要的危险因素。
根据过敏原分类:
季节性过敏性鼻炎,表现为季节性发作。主要包括花粉、霉菌等季节性吸入性过敏原。
常年性过敏性鼻炎,具有常年性症状,主要由室内常年吸入尘螨、蟑螂、动物皮屑等过敏原引起。
过敏性鼻炎的临床表现和症状
症状是打喷嚏,清鼻涕,鼻塞,鼻子发痒。不同年龄的患者有不同的表现。
婴幼儿常见打喷嚏、鼻痒、咳嗽、鼻塞,婴幼儿还可见张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼等。要特别注意宝宝的脸是否蹭到父母,这可能是鼻子发痒的征兆。
鼻塞是学龄前的主要原因,可能伴有眼部症状和咳嗽。
学龄时以流鼻涕为主,可能伴有眼部症状和流鼻血。
特殊表现:临床上多次出现反复流鼻血或鼻腔异物应排除过敏性鼻炎。
与抽动障碍类似:面部、口角、鼻眼肌肉抽动、气道误吸或发出各种奇怪声音,也要考虑过敏性鼻炎的可能。
儿童过敏性鼻炎的典型体征是双侧鼻粘膜苍白水肿,鼻腔内有水样分泌物。
主要眼部体征为结膜充血和水肿。
婴幼儿常伴有湿疹,也可能伴有哮喘。
治疗原则
1.避免接触过敏原。有明确过敏原的儿童应尽可能避免接触过敏原。
2.鼻腔冲洗、鼻盐水或海盐水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,更适合婴幼儿,一般在其他鼻腔用药前使用。
用生理盐水、高渗盐水或海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔刺激物、过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿,提高黏膜纤毛清除率。
3.药物治疗,
4.针对特定过敏原的特异性免疫治疗,诱导儿童逐渐产生免疫耐受,缓解甚至不产生临床症状。