呼吸困难欧姆龙 发病率逐年攀升 却被误以为“不治自愈”

三岁半的鲍晓是家里唯一的孩子，也是爷爷奶奶抱的“婴儿结”。在家人的照顾下，鲍晓变得又胖又健康。然而，今年立春之后，鲍晓却陷入了“换季怪圈”。咳嗽，呼吸困难...服用止咳水和感冒药几天后，鲍晓没有任何好转的迹象。

这一夜，鲍晓反复大声喘息，连嘴唇都发青了。看守他的母亲以前从未见过鲍晓，很快就把他送到了医院。根据医生的诊断，鲍晓患有儿童哮喘。

家里没有相关遗传病史，也没有人抽烟。为什么鲍晓还是会得这种病？妈妈很困惑。

神秘的原因

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。临床表现为喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。病因极其复杂，基本可分为遗传因素和非遗传因素。其中，非遗传因素一般指外部环境影响。虽然很常见，但很容易被父母忽视。

《中国应用儿科杂志》2015年期《中国16个城市儿童哮喘患病率20年比较研究》中，通过对北京、上海、天津、重庆等16个城市儿童哮喘易感因素的分析，指出呼吸道感染仍是主要易感因素之一。细菌、病毒、支原体等多种微生物引起的呼吸道感染反复发作。，会对呼吸道上皮造成损伤和慢性炎症，并使支气管平滑肌处于收缩和痉挛状态，从而容易诱发哮喘症状。

被动吸烟也是儿童哮喘最容易被忽视的原因之一。虽然大多数家长在吸烟时尽量避开幼儿，但二手烟和三手烟遗留在衣服和墙壁上的化学物质会使呼吸道黏膜更加敏感，导致哮喘或病情加重。据统计，仅在美国，二手烟就导致20万~ 100万哮喘儿童发病率增加，症状加重。

《儿童哮喘的诊断和治疗:PRACTALL共识报告》曾指出，许多不同的刺激物与儿童的呼吸道症状和哮喘直接相关。比如最喜欢的香水，空空气清新剂、化妆品、烫发染发膏、洗涤用品等。时尚辣妈的产品都含有芳香物质，刺鼻的气味会通过口鼻和皮肤吸收到宝宝体内，可能会诱发敏感宝宝哮喘。

此外，季节性气候也是一个值得注意的原因。儿童哮喘发作多集中在秋冬季和春季，这可能主要是由于秋冬季天气寒冷，寒冷空气体的刺激诱发哮喘发作，而春季杨树花、柳絮、花粉的漂浮也容易吸入呼吸道，从而引起哮喘发作。

02误区二:哮喘不能带运动

哮喘是一种慢性复发性疾病，运动不当确实会诱发哮喘。传统上，哮喘儿童应尽可能避免运动。然而，全球哮喘倡议和儿童哮喘防治指南指出，哮喘患者可以适度参加体育运动，正常的体育活动被认为是实现哮喘最佳控制的目标之一。2014年发表在《南方医科大学学报》上的文章《运动在儿童哮喘管理中的作用》也提到，适量运动可以改善儿童哮喘。在适当的管理下，哮喘儿童参加运动是安全的。

03误区三:孩子没有哮喘就可以停药

很多家长认为哮喘只有在发作的时候才应该治疗，病情好转就可以停止治疗。但实际上，哮喘的治疗是一个长期的过程，包括急性哮喘发作的缓解治疗和哮喘缓解期的控制治疗。急性发作治疗后仍有较长的缓解期，需要控制。中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、著名呼吸科专家钟南山曾提到儿童哮喘没有得到很好控制的原因:“是没有坚持治疗和用药的最重要原因之一。”

参考文献:

1.中国16个城市儿童哮喘患病率的20年比较研究。中国应用儿科杂志8:596-600。

2.儿童哮喘的诊断和治疗:PRACTALL共识报告。中国临床免疫学和变态反应杂志4:303-315。

3.5岁及以下儿童哮喘诊断和管理全球战略。儿科肺病学46.1:1-17。

4.中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全研究所全国小儿哮喘协作组。第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查。中华儿科杂志51.10。

5.程伯礼，黄英人。“运动在儿童哮喘管理中的作用。”南方医科大学学报01:75-78。

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7.腾岳翎，程丽娜。雾化吸入治疗中的护理风险管理。中国医学指南。