颈椎引起手指麻木 手指麻木 可不一定是颈椎的问题
财经
你经常弯手肘吗？你经常用手肘睡觉吗？......
然后，你开始感觉手指麻木和疲劳了吗？
你应该小心。你可能有肘管综合征。
什么是肘管综合征
肘管综合征是常见的慢性周围神经损伤疾病之一。这是一种尺神经被夹在肘部引起的临床综合征，主要表现为手部进行性固有肌萎缩和手部尺骨麻木，临床发病率仅次于腕管综合征。常见于中年男性，多发展为慢性疾病，少数有急性发作；大部分有职业史，以长期屈肘工人为主。
常见病因
肘管综合征的主要原因是尺神经受压，出现一系列相关的神经症状。有时，过度牵引也是尺神经损伤的重要原因。
常见原因有:慢性损伤；肘关节类风湿性或类风湿性关节炎；占位性病变，如血管瘤、脂肪瘤或腱鞘囊肿；先天性因素，如先天性肘外翻、尺神经浅沟致尺神经反复脱位；还有一些，比如长期屈肘和枕肘睡眠导致的“睡眠瘫痪”。
同时，糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等因素也可能增加肘管综合征的发病率。
常见症状
一、早期阶段
无名指、小指指端间歇性麻木不适，肘区偶有疼痛。
第二，中期
尺侧腕屈肌和趾深屈肌较弱。
第三，后期
手部有肌肉萎缩，导致“爪形手”畸形。
如何诊断
肘管综合征的临床诊断主要依据病史、临床表现和神经电生理检查。近年来，随着医学技术的不断发展，高频超声技术和磁共振神经影像技术逐渐应用于肘管综合征的诊断，取得了良好的效果。
电生理检查主要表现为:尺神经传导速度慢，潜伏期延长，骨间肌和小鱼际肌失神经电位。肘管内尺神经传导速度小于40m/s，高度怀疑尺神经损伤。国内有学者认为尺神经潜在异常是肘管综合征早期诊断最敏感、最可靠的指标。
通用德隆分级标准
1.温和的
间歇性感觉异常、振动增加、肌力下降、动作不协调、屈肘试验和Tihel征可能为阳性。
2、中等
间歇性感觉异常，振动正常或减弱，捏和握力减弱，屈肘试验和Tihel征阳性，夹纸力可能异常。
3.严峻的
持续性异常感觉、振动感觉下降、两点辨别异常、握力和捏力下降、肌萎缩、屈肘试验和Tihel征阳性，夹纸力异常。
如果只是尺神经偶尔被压迫，比如肘关节弹起或者睡觉时用胳膊睡觉，只会造成功能性损伤，是可以恢复的。但是，尺神经一旦长期受损，是不可逆的。
如何治疗
轻度患者可以保守治疗，中重度患者需要进一步手术治疗。
第一，保守治疗
常见的保守治疗是制动和物理治疗。主要适用于早期症状较轻的人群。
比如可以调整手臂的姿势，防止肘关节长时间过度屈曲；避免仰卧睡觉；在一些特殊的工作和生活环境中佩戴护肘，防止尺神经损伤。
非甾体类抗炎镇痛药偶尔可缓解疼痛和麻木，但不建议肘部使用类固醇激素阻断疗法。
二、操作
适用于保守治疗失败4-6周的中重度患者。目前，肘管综合征有多种手术方法。临床上常用的手术方法有尺神经原位松解术、尺神经皮下前置术、尺神经肌内前置术、尺神经肌内前置术、肱骨内上髁切除术、内镜下减压术等。
一旦出现与肘管综合征相关的症状，应及时到医院就诊，避免进一步发展为中重度损伤。
手指麻木？不一定是颈椎！——兰医学健康科学1772岗位
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